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ayx爱游戏65岁男子糖尿病不按要求治疗导致糖尿病酮症酸中毒入住ICU

2022-11-10 04:13:24
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  ayx爱游戏ayx爱游戏65岁的李先生,晚饭后突然出现恶心、呕吐、意识模糊,被家属慌忙抬进医院。医生上前查看李先生,发现呼之可睁眼,但是一直在说胡话。家属焦急万分,问医生:“医生,我爸前几天还好好的,怎么这一下子就变成这样了?求求你,一定要救救他啊!”

  医生经过询问家属才得知,李先生一年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、多食等症状,去医院挂号看了一下,医生说怀疑是糖尿病,建议进一步检查,李先生只测了个血糖,值偏高ayx爱游戏ayx爱游戏,但是他自我感觉没有其他不舒服,觉得应该无需治疗,遂拒绝进一步检查。

  3天前李先生上述症状加重,还出现头晕的症状,李先生的儿子上网搜索,判断父亲这是高血糖引起的,便自行前往药店买了降糖药给他吃,哪知头晕症状并未改善,晚饭后反而出现了恶心、呕吐、昏睡的状态。

  家属请了小区药店的人员上门帮忙测了李先生的血糖,发现所测得的值非常高,药店人员惊吓不已,建议他们赶紧送医院进一步诊治。于是,李先生的儿子这才带上老李赶来医院就诊。

  对此,医生惊讶于他们的胆大无知,对待糖尿病,他们居然不当一回事。医生立即安排紧急进行相关化验检查,动脉血气结果显示李先生酸碱度呈酸性7.29,尿常规提示尿酮体2+,尿葡萄糖4+,医生结合李先生的病史和化验结果,判断李先生为糖尿病酮症酸中毒。

  医护人员立即对李先生进行静脉补钾、抑酸、补液、降糖等对症治疗,随即请内分泌科医生会诊之后,李先生被收入专科治疗。针对李先生的情况,专科医生跟其家属进行了谈话,告知李先生目前的情况很危险,需要先将糖尿病酮症酸中毒和低钾血症的情况纠正过来,然后再进行详细的检查。

  在内分泌专科治疗了两天后,李先生的意识仍未清醒,病情逐渐加重,于是立即转入ICU,李先生的儿子等家属都非常激动,都很焦急,表示医院一个糖尿病都治不好,反而越来越重了,医生耐心给他们解释,可他们不听,吵吵闹闹。管床医生只好抽出专门的时间给家属一点点的科普糖尿病的相关知识,家属这才慢慢地理解了李先生的病情。于是配合ICU的各项治疗措施。

  在ICU住了12天后,李先生终于被医护人员从危险中拉了回来,慢慢地撤离了呼吸机,拆除了各种医疗器械,病情逐渐稳定下来,于是又转往专科病房进一步治疗。然而,回到专科病房后,李先生在进食午餐时,因吃得太快太急发生了误吸,咳出了大量的食物,并伴有嘴唇发绀,医护人员立即进行拍背、排痰后症状仍未改善,于是急请麻 醉科医生进行气管插管,再次转入ICU,就这样,李先生又在ICU住了几天才转回来。

  回到专科病房,医生继续对李先生进行对症治疗后,复查各项结果均恢复正常,李先生的病情也较稳定,在这期间,医护人员教导家属掌握糖尿病的护理知识,让他们熟悉糖尿病的饮食要求,教他们如何在家自己监测血糖,如何运动等等。出院时,李先生及家属均表示,今后一定会按要求定时监测血糖,并遵医嘱规律服药。

  糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象之一,也是糖尿病最常见的急症,是以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征,是胰岛素不足和升糖激素升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。发生糖尿病酮症酸中毒后,如果治疗不及时,或不恰当的治疗,可显著增加病人脑水肿、永 久性神经损害和死亡的风险。

  一般早期及时诊断和治疗的话,效果较好,但日后还需要积极控制糖尿病。一部分老年人和已有严重的慢性并发症者较难治愈,可致死。昏迷较深且时间长的病人预后较差。伴有其他严重并发症如感染、心肌梗死、脑血管病等预后稍差。

  规律饮食,避免暴饮暴食,多吃芹菜、小白菜、燕麦等,低盐饮食,有高血压的病人每日食盐应少于3克。戒酒。

  注意休息,定期监测血糖,不随意减量或停用药物。保证充足的水分摄入。注意保暖,防止上呼吸道感染,预防泌尿系感染,做好皮肤护理。避免熬夜和劳累,保证充足的睡眠。

  学习相关知识,学会识别各种应激 情况。病情加重血糖控制不佳时,不要自己私自加大用药或随意用药,要及时看医生饮食知识,以免延误病情。

  其实,糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病的各种并发症。糖尿病病情发展可导致眼、肾、心脏、神经、血管等多器 官病变和功能受损。糖尿病是导致成年人失明、非创伤性截肢、终末期肾脏病的主要原因ayx爱游戏。

  糖尿病是一种可以控制,却不能根治的慢性疾病,如果血糖控制得较好,是不影响预期的寿命的。所以,我们一定要多多学习糖尿病的相关知识,健康生活,一旦确诊糖尿病,也一定要严格遵医嘱接受正规治疗。

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